世界睡眠日|@睡眠“困难户”带您正确认识鼾症

人的一生中

睡眠占了近1/3的时间

它的质量好坏与健康密切相关

然而，对很多人来说

良好的睡眠却成了奢侈品

据世界卫生组织调查

我国有各类睡眠障碍的人高达38.2％

高于世界27％的比例

入睡困难、多梦易醒

醒后难再入睡、打鼾甚至呼吸暂停等

困扰着许多人

伴随而来的是精神不振，乏力

反应力下降，心慌胸闷等表现

 

每年的3月21日是世界睡眠日

今年的主题是“健康睡眠、人人共享”

河北省眼科医院张晓岚医生

将带您正确认识鼾症

助您睡个好觉

一、什么是鼾症？

鼾症是指在睡眠期间，气流通过上呼吸道时冲击咽黏膜边缘和黏膜表面分泌物引起振动而产生的声音，打鼾可使睡眠呼吸反复暂停，看似“睡得很香”，但可造成大脑血液缺氧，是诱发心脑血管疾病发生发展的独立危险因素。

二、鼾症的病因

体重超重（24＜BMI＜27.9）或肥胖（BMI＞28）可能是导致打鼾最常见、最重要的一个危险因素。打鼾的症状可随着体重增加而加重，睡眠呼吸暂停低通气指数和体重指数（BMI）之间具有很强的正相关性。其次，鼻腔病变、咽喉部病变、舌部病变、先天性颌面部发育畸形、全身性疾病都可导致鼾症的发生。因此，鼾症的治疗需要因人而异，采用个性化治疗。

三、睡觉打鼾了，该怎么办呢？

1、单纯打鼾问题不大，如果睡眠时严重打鼾伴有反复的呼吸暂停，也就是憋气现象，白天嗜睡，就一定要到正规医院耳鼻喉科就诊。

2、需要做相应的检查，检查上气道狭窄因素。

3、多导睡眠监测（PSG）是诊断鼾症的金标准，是对鼾症患者进行的客观检查，主要是检测夜间睡眠状况、睡觉的时候带上机器检测，检查睡眠期间打鼾程度、憋气程度、缺氧程度等，第二天早晨自动综合分析判断病情轻重，为选择治疗提供依据。

4、影像学检查（CT、X线、MRI）：能显示上气道结构异常。

床垫式睡眠监测仪

导联式睡眠监测仪

 

河北省眼科医院拥有标准的睡眠监测室，包括多导睡眠监测、床垫式睡眠监测和便携式睡眠监测，可一晚同时检测三个病人。

四、治疗方法？

1、一般性治疗：对每一位鼾症患者均应进行多方面的指导，包括减肥、戒酒、戒烟、停用镇静催眠药物及其他可引起或加重病情的药物。侧卧位睡眠，适当抬高床头。白天避免过度劳累。

2、药物治疗：没有有效的药物治疗。

3、口腔矫治器：适用于单纯鼾症及轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者，特别是有下颌后缩者。对于不能耐受正压通气治疗、不能手术或手术效果不佳者可以试用。

4．正压通气治疗CPAP（呼吸机治疗）：CPAP治疗原理是提供一个生理性压力支撑上气道，以保证睡眠时上气道的开放。CPAP治疗对所有OSAHS患者有效，需长期佩戴使用，不方便，有的患者不能耐受。

5、手术治疗：鼾症的病因是多层面的，要根据患者具体情况具体分析，选择是否需要手术和手术具体方式。目前，河北省眼科医院主要开展悬雍垂腭咽成型术+舌根等离子消融术。

专家简介

张晓岚，河北省眼科医院耳鼻咽喉科副主任医师，硕士研究生。河北省中西医结合学会嗓音专业委员会会员。擅长咽喉科疾病的诊断治疗，嗓音疾病的检查及嗓音矫治。具有丰富的临床经验，对咽喉科常见病、多发病的诊治，以及疑难病危重疾病的抢救积累了丰富的临床经验。曾在北京友谊医院进修学习，主要研究学习咽喉科疾病及嗓音医学。近年来，在多个核心期刊上发表学术论文，获得市科技进步三等奖。